Funzione sessuale, urinaria e fecale nelle donne dopo proctocolectomia restaurativa
Cornish J, K Wooding, Tan E, RJ Nicholls, Clark SK, Tekkis PP.
Fonte
Dipartimento di Biosurgery e Tecnologie Chirurgiche, Ospedale Santa Maria, Imperial College, London, UK.
BASE DI STUDIO:
L'obiettivo era quello di indagare la qualità della vita, la funzione sessuale, fecale e urinaria nelle donne in fase di proctocolectomia restaurativa (RPC).
METODI:
Uno studio prospettico caso-controllo ((confronto tra un gruppo di soggetti con malattia con un gruppo simile ma privo della malattia) è stato condotto in due centri terziari. Il gruppo di controlli era formato da soggetti di sesso femminile con colite ulcerosa, senza stomia o RPC.
I questionari validati quali l'SF-36 (questionario sullo stato di salute), l'indice di funzione sessuale femminile, il "King's questionnaire" (incontinenza urinaria), e la scala di Wexner (continenza fecale ) sono stati sottoposti in ambito ambulatoriale.
Test di verifica statistica come il Pearson chi (2), il t-test , e il Mann-Whitney U-test sono stati utilizzati per la valutazione.
RISULTATI:
Un totale di 255 donne sono state identificate e il 49% (n = 124) sono state reclutate.
In totale, 109 pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione:
55 (50,5%), con malattie infiammatorie intestinali (IBD),
54 (49,5%) con una RPC.
L'età media delle pazienti con RPC è di
41,8 anni (± 12,7 SD)
quella delle pazienti con solo IBD
43,8 anni (± 15,8) (P = 0,491).
Soggetti femminili con RPC e con sintomi urinari (urgenza, frequenza, o incontinenza) risultavano di 10 anni più giovani delle pazienti con sola IBD
RPC (età media 37,6 ± 7,3 anni vs IBD 47,4 ± 13,5, p = 0.044).
Urgenza nella funzione fecale è stata vissuta da più pazienti con IBD (IBD 75,0% vs 47,9% RPC, p = 0,006),
anche se nelle pazienti con RPC è incrementata la funzione intestinale di giorno (p <0,001) e notte (P <0,001) e avevano più probabilità di infiltrazioni notturne (p = 0,001).
Soggetti femminili con RPC che hanno avuto un parto vaginale (VD) avevano più probabilità di avere infiltrazioni di giorno (p = 0,046) rispetto alle femmine RPC che non avevano subito VD. Non è stata individuata alcuna differenza significativa nella funzione sessuale.
CONCLUSIONI:
La RPC può influire negativamente sulla funzione urinaria nelle pazienti di sesso femminile nel corso del tempo.
La frequenza intestinale, le infiltrazioni, aumentano a seguito di una RPC e la funzione può peggiorare dopo parto vaginale.
Una RPC non altera la funzione sessuale complessiva.
Copyright © 2012 di Crohn e Colite Foundation of America, Inc.
fonte ( PubMed)
