Sviluppo della malattia di Crohn nelle Pouch ileo-anali
Coukos JA, Howard LA, Weinberg JM, JM Becker, Stucchi AF, Farraye FA.
Fonte: Dipartimento di Medicina, Sezione di Gastroenterologia, Boston Medical Center, 85 Est Concord Street, 7th Floor, Boston, MA, 02118, USA, Jennifer.Coukos @ bmc.org.
BACKGROUND:
Per i pazienti con colite ulcerosa sottoposti a pouch ileo-anale, le complicanze postoperatorie più frequenti sono pouchite cronica e lo sviluppo della malattia di Crohn della pouch.
OBIETTIVI:
Lo scopo di questo studio era di determinare se marcatori sierologici ottenuti dopo l'intervento sono associabili con lo sviluppo di complicanze nei pazienti con colite ulcerosa dopo il confezionamento di una pouch ileo-anale
METODI:
Una revisione retrospettiva è stata condotta su pazienti con colite ulcerosa e pouch ileo-anale e ne sono stati testati i marcatori sierologici, le complicanze compresa fistola post-operatoria, malattia di Crohn della pouch, pouchite cronica, e la sottrazione o l'asportazione della sacca.
RISULTATI:
Sono stati arruolati 142 pazienti, 44 dei quali hanno sviluppato complicanze.
Positivi profili sierologici per ASCA IgG e anti-CBir1 marcatori sono stati trovati in associazione con lo sviluppo di qualsiasi delle complicazioni,
(rispettivamente P = 0,017 e P = 0,002,).
Un positivo anti-CBir1 test è stato trovato anche associato con malattia di Crohn del sacchetto e/o la formazione di fistole (P <0,001).
Allo stesso modo, sia IgG ASCA e anti-CBir1 titoli sono risultati significativamente associati a complicanze postoperatorie della pouch ileo-anale
(rispettivamente P = 0,034 e P = 0.001), e anti-CBir1 titoli sono stati associati con malattia di Crohn della pouch e/o la formazione di fistole
(P <0.001 ). Complicazioni si sono sviluppate dopo un follow-up mediano di 216 mesi (range 1-264).
CONCLUSIONI:
Marcatori ASCA IgG e anti-CBir1 sono stati associati con lo sviluppo di complicanze dopo pouch ileo-anale, in particolare fistole e /o malattia di Crohn della pouch. La capacità di identificare i pazienti ad alto rischio di esiti avversi può consentire per i primi di una terapia aggressiva, che può diminuire il tasso di fallimento della pouch ileo-anale.
fonte PubMed
